老年髋部骨折术后肺炎影响因素分析

作者：杨玉霞; 倘艳锋^*; 焦瑞娜; 岳辰

来源：中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(05): 466-470.

• 老年髋部骨折
• 肺炎
• 危险因素

目的：探讨老年髋部骨折术后肺炎影响因素，为临床医师预防此类并发症提供参考。方法：回顾性分析2020年1月至2022年3月收治的1 204例年龄≥65岁的老年髋部骨折患者。患者年龄、性别、术前吸烟史、体重指数（BMI）、术前基础疾病（慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病、贫血、低蛋白血症）、美国麻醉医师协会（ASA）评分、骨折类型（股骨颈骨折/转子间骨折）、麻醉类型（全身麻醉/椎管内麻醉）、术前等待时间≥48 h、手术时间、住院时间被列为可能的影响因素进行分析。采用单因素logistic回归分析髋关节骨折患者术后肺炎的危险因素，并将统计显著（P<0.01）的变量进行多因素logistic回归分析。结果报告为比值比（OR）和95%置信区间（95%CI）。结果：本研究中67例老年髋部骨折患者被确诊为术后肺炎，其余1 137例患者未发生肺炎，肺炎发生率为5.56%。单因素logistic回归分析结果表明，年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病史、低蛋白血症、ASA评分、术前等待时间≥48 h、住院时间与老年髋部骨折患者术后肺炎有关（P<0.01）。在多因素logistic回归分析结果中，年龄（OR=1.24,95%CI:1.19～1.30,P<0.001）、吸烟史（OR=3.50,95%CI:1.89～6.50,P<0.001）、低蛋白血症（OR=2.23,95%CI:1.22～4.08,P=0.010）与老年髋部骨折患者术后肺炎独立相关。结论：年龄、吸烟史、低蛋白血症是老年髋部骨折患者发生术后肺炎的独立危险因素。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院