超声引导经皮微波消融治疗症状性局灶型子宫腺肌病的中期疗效

作者：邓尔雅; 朱菁莪; 李嘉欣; 李小龙; 余松远; 徐辉雄^*

来源：同济大学学报(医学版), 2023, 44(03): 411-416.

• 微波消融术
• 超声
• 子宫腺肌病
• 疗效
• 中期结果

目的 评估超声引导经皮微波消融(ultrasound-guided percutaneous microwave ablation, US-guided PMWA)治疗症状性局灶型子宫腺肌病的局部治疗反应和中期效果。方法 从2020年3月—2022年1月，47例有症状的局灶型子宫腺肌病患者纳入本研究。在24个月的随访中，评估并记录子宫体积、腺肌病病灶体积、视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、症状严重程度评分(symptom severity score, SSS)、健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQL)评分和并发症。结果 所有47例患者都成功接受了US-guided PMWA治疗，没有出现重大并发症。中位随访时间为12.0(6.0～24.0)个月。在24个月的随访中，术后子宫腺肌病病灶的体积缩小率(volume reduction rate, VRR)达到68.1%。与术前的基线值相比，42例妇女病灶体积减小了50.0%以上。中位子宫VRR达到38.1%。VAS评分从8.0(7.0～9.0)降至1.0(0.0～2.5),差异有统计学意义(P<0.001);中位Hb水平从117.0(100.8～127.5) g/L增加至131.0(118.5～138.0) g/L,差异有统计学意义(P=0.023)。同时，术后SSS和HRQL评分与MWA之前的评分差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 US-guided PMWA治疗子宫腺肌病的中期效果良好且无严重并发症，是治疗症状性局灶型子宫腺肌病的一种替代策略。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 安徽理工大学; 同济大学