长海支点侧屈位X线片在骨骼发育成熟的特发性脊柱侧弯柔韧性评估中的应用

作者：缪雄; 栗景峰; 王飞; 吴锦辉; 王超; 袁佳滨; 苗巍; 陈自强; 杨长伟; 魏显招; 石志才; 李明

来源：第二军医大学学报, 2017, 38(11): 1384-1389.

DOI：10.16781/j.0258-879x.2017.11.1384

• 脊柱侧凸
• 放射摄影术
• 柔韧性
• 支点侧屈

目的评价长海支点侧屈位X线片在骨骼发育成熟的特发性脊柱侧弯患者术前柔韧性评估中的作用和价值。方法选取2013年6月至2015年2月19例骨骼发育成熟的特发性脊柱侧弯患者,女性15例,男4例;年龄2030岁,平均(23.1±3.5)岁。采用第二军医大学长海医院自行研制的可升降可测重长海支点侧屈位装置对患者的25个胸椎及腰椎侧弯进行术前影像学柔韧性评估。评估内容包括术前站立前后位X线片、长海支点侧屈位X线片(基础支点侧屈位、最大支点侧屈位)、仰卧侧屈位X线片、传统支点侧屈位X线片以及术后1周站立前后位X线片。术前与术后参数间比较采用配对t检验,参数间的相关性采用Pearson相关性分析。结果 19例患者共包括25个结构性弯曲,其中17个主胸弯、8个胸腰/腰弯。仰卧侧屈位、传统支点侧屈位、长海基础支点侧屈位Cobb角与术后1周站立前后位Cobb角相比差异均有统计学意义(P均<0.05);传统支点侧屈位、长海基础支点侧屈位Cobb角与长海最大支点侧屈位Cobb角相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。主胸弯和胸腰/腰弯2种侧弯的评估结果与整体评估结果一致。整体数据的相关性分析提示长海基础支点侧屈位、长海最大支点侧屈位柔韧性指数与手术矫正率均呈正相关(r=0.84、0.87,P均<0.01);长海最大支点侧屈位支点高度与支点上所测得的最大重量呈正相关(r=0.67,P=0.001),高度变化与支点重量变化也呈正相关(r=0.60,P=0.001)。结论与传统的支点侧屈位X线片及仰卧侧屈位X线片相比,长海支点侧屈位X线片可以更好地反映骨骼发育成熟的特发性脊柱侧弯患者的柔韧性,可用于辅助脊柱侧弯患者的术前柔韧性评估;长海支点侧屈位X线片的结果更接近椎弓根螺钉系统矫形的结果。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院