基于SEER数据库左右半结肠神经内分泌肿瘤生存特征分析

作者：徐倩; 徐建明^*; 贾茹; 黄玉庭; 冀寿健; 崔鹤滕

来源：中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(15): 1102-1109.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.15.012

• 左右半结肠神经内分泌肿瘤
• 分期
• 肿瘤部位
• 盲肠
• 预后

目的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于干细胞、具有神经内分泌标记物且能产生生物活性胺和(或)多肽激素的肿瘤。本研究拟借助SEER数据库,探讨不同分期和不同分化程度的左右半结肠NENs间的生存差异。方法通过美国SEER*Stat提取经病理确诊为结肠NENs的患者资料,共选取2 258例患者。其中,发病年龄≥60岁的占57.75%,男性占49.38%,白人占79.27%。根据分化程度分为分化好组(n=1 087)与分化差组(n=1 171)。部分数据进行分期调整,进行统计学分析。结果左右半结肠NENs在各肿瘤特征中存在差异。单因素生存分析结果显示,分化好组患者,局部进展期及远处转移期(SEER分期)及Ⅲ期和Ⅳ期(AJCC第7版分期),均是右半结肠NENs的生存好于左半结肠NENs(局部进展期:χ2=8.425,P=0.004;远处转移期:χ2=19.470,P<0.001;Ⅲ期:χ2=13.159,P<0.001;Ⅳ期:χ2=19.485,P<0.001),排除盲肠NENs后,则左右半结肠NENs的生存差异均无统计学意义,均P>0.05。分化差组患者,局部进展期及Ⅲ期均是右半结肠NENs的生存优于左半结肠NENs(局部进展期:χ2=9.252,P=0.002;Ⅲ期:χ2=7.126,P=0.008)。排除盲肠NENs后,右半结肠NENs的生存仍要优于左半结肠NENs(局部进展期:χ2=6.013,P=0.014;Ⅲ期:χ2=4.114,P=0.043)。多因素Cox分析结果与单因素分析结果相符。结论不同分化程度和分期的左右半结肠NENs表现出不完全一致的生存差异,可能是多因素共同影响的结果。

• 单位
  安徽医科大学