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摘要
目的 探讨超声检查在心源性休克患者接受静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)治疗撤机中的应用价值。方法 选择2016年5月至2020年9月于医院行V-A ECMO治疗的心源性休克患者49例作为研究对象，根据撤机试验结果将患者分为两组，试验组撤机试验成功(37例)，对照组撤机试验失败(12例)。在撤机试验前均进行床旁超声检查，比较两组左心室射血分数(LVEF)、下腔静脉呼吸变异指数(△RVI)及主动脉速度-时间积分变异指数(△VTI)，同时监测患者的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、静脉血氧饱和度(SvO2)及心指数(CI)，并采用多因素Logistic回归分析法分析撤机试验失败的影响因素。结果 两组LVEF、△RVI、CVP及HR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；试验组△VTI、SvO2及CI均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，△VTI、SvO2及CI是撤机试验失败的影响因素(P<0.05)。结论 超声检查在心源性休克患者接受V-A ECMO治疗撤机中具有重要作用，△VTI、SvO2及CI是撤机失败的影响因素，通过检测上述指标能够在一定程度上判断患者对撤机是否耐受。
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