肿瘤治疗电场阵列对胶质母细胞瘤放疗剂量的影响

作者：韩磊; 胡小洋; 孙磊; 张建英; 肖寒; 倪春霞; 周支瑞; 汪洋^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2021, 41(09).

• 肿瘤治疗电场
• 胶质母细胞瘤
• 放射治疗
• 剂量验证

目的初步研究放疗同期联合肿瘤治疗电场(TTF)治疗胶质母细胞瘤(GBM)时, TTF阵列对放射剂量分布的影响。方法使用胶片和MatriXX平板电离室, 分别在表面贴和不贴TTF阵列与无乳胶海绵的情况下测量不同组织深度(<1、3、5 mm、1、1.5、3、5、10、15 cm)的吸收剂量, 进行计算、对比和分析。对10例GBM患者的VMAT计划, 利用Sun Nuclear公司ArcCheck三维剂量验证系统进行深部剂量验证, 评估肿瘤和危及器官的D99%、Dmean和D1%。结果贴TTF阵列与无乳胶海绵比不贴时表面剂量增加了173%, 密度较低的无乳胶海绵使表面剂量增加61.7%, 随着深度增加, 剂量偏差逐渐减小, 在1.5 cm以下时稳定在4%左右。VMAT计划验证结果显示, 贴TTF阵列与无乳胶海绵比不贴时, PTV和CTV的D99%、Dmean和D1%下降1.1%～1.2%;危及器官如脑干、垂体、视交叉、视神经、眼球和眼晶状体的Dmean和D1%下降0.7%～1.5%。结论 TTF和放疗同步进行时, 会造成靶区和危及器官吸收剂量降低, 且影响较小, 但皮肤表面吸收剂量上升, 建议在进行放疗计划设计时, 尽可能降低头皮剂量, 以减少患者头皮反应。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 复旦大学附属中山医院