奈达铂对比顺铂化疗联合IMRT治疗非高发区局部晚期鼻咽癌临床观察

作者：孙学明; 吴慧^*; 卢晓旭; 徐靖; 王姝娟; 程欣宇; 闫朱敏; 黄蓉

来源：中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(11): 836-841.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.11.007

• 鼻咽肿瘤
• 同期放化疗
• 调强适形放疗
• 辅助化疗
• 预后

目的对比奈达铂与顺铂为基础的化疗联合调强适形放疗(IMRT)治疗非高发区局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2014年1月至2016年7月初治的行根治性放疗的Ⅲ～ⅣB期鼻咽癌患者,筛选出62对患者(奈达铂组和顺铂组各62例)进行配对分析。奈达铂组采用奈达铂3周方案同期化疗2～3个疗程,序贯奈达铂+氟尿嘧啶方案辅助化疗2～3个疗程。顺铂组采用顺铂3周方案同期化疗2～3个疗程,序贯顺铂+氟尿嘧啶方案辅助化疗2～3个疗程。比较两组患者各项生存率及急性不良反应。结果奈达铂组和顺铂组的2年总生存率(OS)分别为89. 9%和91. 1%,无局部复发生存率(LRFS)为90. 5%和93. 5%,无区域复发生存率(RRFS)为96. 4%和96. 0%,无远处转移生存率(DMFS)为85. 9%和90. 3%,差异均无统计学意义(P>0. 05)。急性不良反应方面,同期放化疗及辅助化疗期间,奈达铂组3～4级呕吐发生率均较顺铂组明显降低,辅助化疗期间,奈达铂组3～4级血小板减少的发生率较顺铂组明显升高。结论对于非高发区局部晚期鼻咽癌患者,以奈达铂为基础的化疗联合IMRT2年各项生存率与顺铂组相似,且3～4级呕吐发生率较顺铂组明显降低。对于无法耐受顺铂治疗的患者,奈达铂也许可作为替代化疗方案。

• 单位
  郑州大学; 河南省肿瘤医院