冠状动脉介入术中防止支架贴壁不良的探讨

作者：刘永利; 潘洪涛^*; 王旭渤; 赵军; 张舒娜

来源：中国实验诊断学, 2019, 23(02): 191-194.

• 支架影像增强显影技术
• 光学相干断层成像
• 支架贴壁不良
• 后扩张

目的主要通过多项相关指标对比分析来研究如何在冠状动脉介入术中防止支架贴壁不良。方法选取冠状动脉介入支架置入术治疗患者503例为实验组,共置入支架708枚。对照组为同期冠状动脉介入支架置入术且冠状动脉造影结果较为相似的患者579例,共置入支架753枚。实验组以高于支架命名压释放支架,对照组以支架命名压释放支架。两组均经有经验医师目测评估、SB Subtract评估、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)检查来评定支架是否需后扩张。两组患者支架后扩张完毕仍进行OCT检测评估支架贴壁情况。对所得数据进行相应统计学处理及分析。结果 (1)两组间置入支架血管数、支架直径、后扩球囊及后扩压力无统计学意义差异。(2)两组病变部位及所选取支架品牌无统计学意义差异。(3)两组间需后扩的支架比例依各种方式评估均有明显差异,后扩后OCT评价支架贴壁满意比例两组间无统计学意义差异。结论 (1)高压释放支架可以明显改善支架贴壁情况。(2)对支架的贴壁情况评估OCT最精准,人为目测方式很难达成对支架贴壁情况精准评估的作用,在无OCT前提下,SB Subtract评估是一种可选择的评估方式。(3)合理后扩张可以明显的改善支架贴壁情况。

• 单位
  一汽总医院