经导管动脉化疗栓塞在肝母细胞瘤综合治疗中的应用评价及文献回顾

作者：杨婷; 王珊; 胡显良

来源：中国小儿血液与肿瘤杂志, 2014, 19(06): 292-297.

• 肝母细胞瘤
• 化学栓塞,治疗性
• 手术
• 肿瘤蛋白质类
• 儿童

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在肝母细胞瘤综合治疗中的作用及疗效。方法回顾性总结2005年-2013年收治的10例经TACE治疗的肝母细胞瘤患儿的临床资料。随访治疗后患儿的全身情况、血AFP值及瘤体体积大小的变化及生存情况。结果患儿10例,男女比例4∶1,发病中位年龄9.5个月(1个月10岁),10例患儿首诊后均予以14次TACE治疗,其中6例TACE+手术+化疗,1例TACE+化疗,3例在TACE治疗后放弃继续治疗。介入治疗后肿瘤体积较前均有明显缩减(26.2%100.0%,平均70.0%),血清AFP值下降明显(28.5%99.7%,平均83.6%)。所有患儿在接受TACE治疗后均出现不同程度的发热、呕吐、一过性肝功能损害(Ⅰ度3例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例)、轻度骨髓抑制、贫血等不适,未见明显心脏毒性及肾毒性损害。随访时间2114个月,平均随访时间为36.1个月,1年存活率100%(7/7),2年存活率86%(6/7),3年存活率71%(5/7)。6例患儿在接受TACE治疗后成功行手术切除,术后均接受全身化疗,1例仅经过4次TACE治疗及化疗后肿瘤消失,未行手术治疗,均无瘤存活至今。3例放弃治疗患儿分别于28个月后死亡。结论 TACE治疗可作为肝母细胞瘤术前重要的辅助治疗方式,能够使肿瘤体积明显缩小,血供减少,促进肿瘤包膜增厚,为尽可能完整切除创造了条件,能够改善肝母细胞瘤患儿的生活质量,提高长期存活率。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院