前壁心肌梗塞合并室壁瘤患者新活素治疗后围手术期BNP的变化相关性分析

作者：王祥贺; 张婷; 王海卓; 黄雄; 王军^*; 曹雪滨^*

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(30): 1-2.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.30.001

• 前壁心肌梗死
• 室壁瘤
• BNP
• 新活素

目的首先探讨新活素对于前壁心肌梗死患者PCI术后并发室壁瘤的使用意义,其次研究此类患者使用新活素后血清BNP的变化情况,即血清BNP能否成为前壁心梗室壁瘤形成的早期预测因子。方法对43例前壁心肌梗死患者行冠脉造影术、左室造影术及PCI术,术前常规使用新活素治疗。病例入选男性患者31例并且女性患者12例,平均年龄55～69岁。排除风湿、感染、肿瘤疾病及既往接受过PCI治疗、肾功能不全、传染性疾病患者。左室造影结果完成后可将患者分为25例实验组(室壁瘤组),18例对照组(非室壁瘤组),对各组患者术前行超声心动图、BNP、心电图检查、患者术后48 h行心脏超声、血清BNP检查和术后1个月复查心电图、心脏超声、血清BNP检查。实验组内25人进行手术前及手术后1个月患者EF值与舒张末期左室内径进行组间比较。实验组与非室壁瘤组间手术前、手术后48 h、手术后1个月BNP值进行组间比较。结果室壁瘤组通过对比患者手术前、患者手术后48 h,EF值(P=0.513>0.05)及舒张末期左心室内径(P=0.351>0.05)。没有统计学意义。通过对比患者手术前、手术后1个月室壁瘤患者心脏EF值可以得出(P=0.031<0.05)及舒张末期左心室内径(P=0.002<0.05)。得出统计学意义。通过18例对照组来证实室壁瘤(n=25)组血清BNP术前、术后48 h、术后1个月得出P值为0.013、0.01、0.003均<0.05),有统计学意义。结论新活素具有明显改善前壁心梗患者行PCI手术后伴有室壁瘤的心功能。前壁心肌梗死后患者形成室壁瘤常伴有BNP升高,可能对患者预后有很高的预测价值。