O–arm导航辅助下胸腰椎椎弓根螺钉置入精确度研究

作者：蒋涛; 任先军^*; 王卫东; 初同伟; 李长青; 阴洪; 石泽刚

来源：中华创伤杂志, 2015, 31(07): 614-618.

• 脊柱骨折
• 外科手术, 计算机辅助
• 胸椎
• 腰椎
• 椎弓根螺钉

目的探讨O–arm导航辅助下胸腰椎椎弓根螺钉置入的准确性和可靠性。方法回顾性分析2014年3 – 10月收治的75例实施胸腰椎椎弓根螺钉固定术患者, 32例采用O–arm导航辅助置钉(导航组), 43例采用C形臂X线机透视辅助下徒手置钉(透视组), 术后行X线片、CT扫描检查, 比较两组螺钉置入的准确性, 评价导航组术中导航和术后CT扫描的矢状位和轴位图像中螺钉置入角度的一致性。结果透视组共置入206枚椎弓根螺钉, 一次性置钉成功率为93.2%, 置钉准确率为90.8%(一类), 1枚三类螺钉导致L3神经根刺激症状。导航组共置入226枚椎弓根螺钉, 一次性置钉成功率为100%, 置钉准确率为96.9%(一类), 无三类螺钉, 而在术中导航和术后CT扫描的矢状位和轴位图像中, 螺钉置入角度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 O–arm导航系统可以提供高清晰度导航图像并实现高精确度导航操作, 有效提高胸腰椎椎弓根螺钉置入的准确性, 具有良好的可靠性。

• 单位
  第三军医大学新桥医院