摘要

目的建立临床代表性碳青霉烯类抗菌药物美罗培南药物利用评价(DUE)标准,并进行回顾性应用调查分析,为临床规范管理、合理使用美罗培南提供参考依据。方法依据DUE操作指南,构建DUE标准基本框架,结合《2015版抗菌药物临床应用指导原则》及美罗培南药品说明书相关指南、专家共识等,组织专家讨论建立美罗培南DUE标准;设计患者使用美罗培南调查表,评价某三甲医院美罗培南使用情况。结果建立的美罗培南DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果、管理指标4个部分;通过回顾性分析DUE标准应用,发现某三甲医院美罗培南在临床应用过程中仅在患者治疗前后生命体征监测、溶媒选择、给药途径、处方开具管理符合标准率100. 0%;在用药指征和、病原学检查、血常规监测、肝肾功能监测、用药疗程、抗菌药物联合应用、药物相互作用等方面存在不合理现象,其中用药指征符合标准率为70. 97%,使用前<72 h进行细菌培养和药敏试验的占14. 52%、用药疗程符合标准率为93. 55%、抗菌药物联合应用符合联用指征的为70. 27%。结论建立的美罗培南DUE标准具有较好的实用性,通过美罗培南DUE评价可发现特殊管理级抗菌药物的管理、使用过程中存在的问题或不足,对促进临床合理用药、遏制细菌耐药具有重要指导意义。