249例老年重症肺炎临床特征及Barthel指数对预后的价值分析

作者：刘晓峰; 魏维; 龙怀聪^*

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(16).

• 肺炎
• 老年人
• Barthel指数

目的探讨老年重症肺炎患者临床特征及Barthel指数对预后的价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法, 分析四川省人民医院老年重症监护室中2015年1月1日到2020年12月31日期间住院的60岁以上的老年重症肺炎患者, 分析其合并症、人工机械通气的使用、转归等临床特征及Barthel指数对预后的价值。结果共收集249例, 平均年龄75岁, 死亡72例, 病死率为28.9%。有创机械通气的患者107例, 死亡45例。无创机械通气158例, 死亡45例。logistic回归分析显示老年重症肺炎患者死亡的危险因素是低蛋白血症(OR=2.032, 95%CI:1.125～3.671)、特发性肺间质纤维化(OR=7.429, 95%CI:1.371～40.257)和有创通气(OR=2.428, 95%CI:1.289～4.574)。低蛋白血症(OR=2.020, 95%CI:1.133～3.601)和慢性阻塞性肺疾病(OR=2.289, 95%CI:1.206～4.347)是老年重症肺炎患者生活能力受损的主要危险因素。结论低蛋白血症、特发性肺间质纤维化和有创机械通气是老年重症肺炎患者死亡的危险因素, 低蛋白血症和慢性阻塞性肺疾病是其生活能力受损的主要危险因素。单独用Barthel指数难以准确预测老年重症肺炎患者的预后。

• 单位
  四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院·四川省人民医院