左心耳及其毗邻形态结构对心房颤动导管射频消融术后复发的预测价值

作者：王喆; 郭和合; 刘志煜; 江耀辉; 陈英伟; 孙莉萍; 陈晓杰; 董建增^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2021, 56(02): 216-221.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2020.06.020

• 心房颤动
• 左心耳
• 射频消融

目的:探讨左心耳及其毗邻形态结构对心房颤动(房颤)导管射频消融术后复发的预测价值。方法:选取2018年1月至12月接受射频消融术的110例房颤患者,术前均接受256层螺旋CT心脏检查,测量左心耳嵴长度和宽度,左心耳体积和开口面积,肺静脉开口面积。在术后第3、6、9、12个月进行门诊或电话随访。以消融术后1 a房颤复发为结局,分析房颤复发影响因素。结果:随访1 a,房颤复发35例(31.8%)。复发组患者左心耳嵴上缘宽度、左心耳嵴中部宽度、左心耳体积均大于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,左心耳嵴中部宽度、左心耳体积是房颤复发的预测因素,OR(95%CI)分别为2.127(1.145～3.953)、1.225(1.066～1.407)。以消融术后1 a复发为结局,绘制左心耳体积预测房颤复发的ROC曲线,曲线下面积及其95%CI为0.782(0.688～0.876),取截断值8.74 mL,此时敏感度达91.4%,特异度达69.3%。结论:左心耳嵴中部宽度和左心耳体积是房颤射频消融术后复发的预测因素。左心耳体积>8.74 mL预测房颤患者消融术后复发的价值较高。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 首都医科大学; 北京安贞医院