酰胺质子转移成像和扩散峰度成像评估子宫内膜癌微卫星不稳定状态

作者：田士峰; 刘爱连^*; 陈丽华; 王楠; 林良杰; 王家正; 张祎

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(05): 345-349.

• 子宫内膜肿瘤
• 微卫星不稳定性
• 磁共振成像

目的：探讨酰胺质子转移（APT）和扩散峰度成像（DKI）定量参数评估子宫内膜癌（EC）微卫星不稳定（MSI）状态的价值。方法：回顾性分析30例经手术病理证实为EC的患者资料，其中MSI 12例，微卫星稳定（MSS）18例，术前均行3.0T MR检查，扫描序列包括APT和DKI，经后处理获得APT以及DKI序列的平均扩散峰度（MK）、平均扩散系数（MD）、各向异性分数（FA）图。由两位观察者分别测量两组病变的APT、MK、MD和FA值，采用同类相关系数（ICC）检验两位观察者对两组病变各参数值测量结果的一致性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病变各参数值的差异，采用ROC曲线（计算曲线下面积，AUC）评估有统计学差异的参数对两组病变鉴别诊断的效能。结果：两位观察者测量各组数据的一致性良好（ICC>0.75）。MSI组的APT、MK、MD和FA值分别为（2.733±0.509）%、0.743±0.107、（0.803±0.156）μm2/ms和0.324±0.110,MSS组的上述参数值分别为（2.317±0.444）%、0.646±0.114、0.955 (0.806,1.139)μm2/ms和0.339±0.134,MSI组的APT、MK值大于MSS组，MD值小于MSS组（P<0.05），两组之间的FA值无统计学差异（P>0.05）。APT、MK、MD值鉴别EC MSI与MSS状态的AUC分别为0.729、0.731、0.722，敏感度分别为66.7%、75.0%、75.0%，特异度分别为77.8%、61.1%、72.2%。结论：APT和DKI技术可定量评估EC MSI状态，具有一定临床应用价值。

• 单位
  飞利浦(中国)投资有限公司; 浙江大学; 飞利浦（中国）投资有限公司; 大连医科大学附属第一医院; 生物医学工程与仪器科学学院