结直肠癌病人白蛋白、碱性磷酸酶水平对腹腔镜根治术后淋巴结转移的预测

作者：吴海燕; 邵泽生; 崔恒锋^*

来源：临床外科杂志, 2023, 31(07): 654-658.

• 结直肠癌
• 腹腔镜根治术
• 白蛋白
• 碱性磷酸酶
• 淋巴结转移
• 预测

目的 探讨结直肠癌(colorectal cancer, CRC)病人血清白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)水平预测腹腔镜根治术后淋巴结转移价值，寻找CRC病人术后淋巴结转移预测方法。方法 本研究采用前瞻性分析方法，纳入2017年9月～2019年9月收治的CRC病人115例。全部病人均接受腹腔镜CRC根治术治疗，随访3年，末次随访时间截止至2022年9月。比较转移组和未转移组病人临床资料及血清ALB、ALP水平；采用点二列相关性检验、双变量Pearson相关系数和Logistic回归分析血清ALB、ALP与CRC病人术后淋巴结转移的相关性；绘制ROC曲线，分析血清ALB、ALP预测病人术后淋巴结转移的价值。结果 完成研究的110例CRC病人中，有29例术后发生淋巴结转移，发生率26.36%。转移组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9和ALP水平、分化程度(低分化)占比均高于未发生组，血清ALB水平低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清CEA、CA19-9、ALP水平与CRC病人淋巴结呈正相关性(r=0.348、0.469、0.470,P<0.001),ALB水平与CRC病人淋巴结转移呈负相关性(r=-0.426,P<0.001)。血清ALB与ALP间呈负相关性(r=-0.250,P=0.009);血清CA199、CEA、ALB、ALP和分化程度与CRC病人术后淋巴结转移有关；血清ALB、ALP联合预测CRC病人术后淋巴结转移的AUC(0.839,95%CI:0.758～0.919)高于血清ALB、ALP单独(0.789,95%CI:0.701～0.876)、(0.748,95%CI:0.639～0.858),联合预测的价值最高。结论 血清ALB、ALP预测CRC病人腹腔镜根治术后淋巴结转移具有一定的价值，且以联合预测的价值最高。