摘要

目的:评价内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection, EFTR)治疗腔外生长型胃间质瘤的有效性及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月期间,经重庆大学附属中心医院应用EFTR治疗的27例腔外生长型胃间质瘤的术前一般资料,术中和术后指标,术后定期规律随访观察手术治疗效果。结果:27例腔外生长型胃间质瘤均经EFTR一次性完整切除,平均手术时间(58.07±19.67)min,肿瘤完整切除率100%,切除病变平均直径(2.72±0.51)cm。1例(3.7%)术中出血>200 mL,用止血钳止血成功,16例(59.26%)患者术中病例出现明显临床气腹症状,经腹壁穿刺抽气后症状消失,4例(14.81%)术后出现颈部及胸部皮下气肿,经保守治疗后恢复,5例(18.52%)患者术后24 h内出现感染症状,经抗生素治疗72 h后好转。术后平均住院时间(5.89±1.15)天,无患者发生迟发性穿孔及出血。术后病理及免疫组化检查结果均符合胃间质瘤。术后随访(15.26±13.28)个月(范围:1~42个月),随访期内创面愈合良好,均未见肿瘤复发及远处转移。结论:对于腔外生长型胃间质瘤,内镜下全层切除术治疗或许是一种安全有效的替代方法。