肺部感染致脓毒症患者降钙素原与凝血功能变化及预后影响因素分析

作者：张建玲^*

来源：中国医学创新, 2022, 19(26): 35-38.

• 肺部感染
• 脓毒症
• 降钙素原
• 凝血功能
• 预后

目的：分析肺部感染致脓毒症患者降钙素原(PCT)与凝血功能变化及其预后影响因素。方法：选择2019年1月-2021年12月邹城市人民医院收治的肺部感染致脓毒症患者80例为观察组，另选取同期非脓毒症肺部感染患者40例为对照组，比较两组PCT、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。以死亡为预后研究终点事件对观察组患者进行28 d随访，随访终止，死亡患者为死亡组，生存患者为生存组，比较生存组及死亡组年龄、性别、基础疾病、PCT、PLT、PT、APTT、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间及氧合指数(PaO2/FiO2)；多因素logistic回归分析肺部感染致脓毒症患者预后影响因素。结果：观察组PCT高于对照组，PLT低于对照组，PT、APTT均长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束，24例患者死亡，56例患者生存。生存组与死亡组年龄、PCT、PLT、PT、APTT、SOFA评分、APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2差异均有统计学意义(P<0.05)；性别、合并基础疾病、机械通气时间方面两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。PT、APTT延长及PCT、SOFA评分、APACHEⅡ评分升高为患者预后独立危险因素，而PaO2/FiO2升高为保护因素(P<0.05)，年龄、PLT并非预后独立影响因素(P>0.05)。结论：肺部感染致脓毒症患者存在PCT升高及凝血功能异常，PT、APTT延长及PCT、SOFA评分、APACHEⅡ评分升高提示预后不良，而PaO2/FiO2升高提示预后较好。

• 单位
  济宁医学院附属医院; 邹城市人民医院