异烟肼对长期接受甲氨喋呤治疗的类风湿关节炎患者结核感染的预防作用

作者：谢其冰; 文富强; 尹耕

来源：四川大学学报（医学版）, 2009, 40(01): 138-140.

DOI：10.3969/j.issn.1672-173X.2009.01.033

• 异烟肼
• 预防
• 结核
• 类风湿关节炎

目的评估应用异烟肼(INH)预防长期接受甲氨喋呤(MTX)治疗的类风湿关节炎(RA)患者结核感染的有效性及安全性。方法遵循知情同意原则,将接受MTX治疗〔0.1～0.3mg/(kg.week),最大量不超过20mg/week〕不超过6个月且无结核感染的RA患者作为纳入对象并分组。预防组患者83例予以INH5mg/(kg.d),最大量不超过300mg/d,清晨一次口服,疗程半年,MTX按原治疗原则用药。停用INH后仍使用相同剂量MTX,继续随访30个月。对照组患者118例仅接受MTX治疗(剂量范围同预防组),随访36个月,观察结核感染情况及MTX相关副作用。评价INH预防结核的效果及安全性。结果预防组有77例患者完成INH治疗,6例由于INH、MTX相关副作用(4例,4.9%)或个人原因(2例)退出,未完成INH治疗。对照组中7例(6.2%)出现MTX相关副作用,5例因个人原因退出。与对照组比较,INH预防性治疗未增加药物副作用的发生率(χ2=0.14,P>0.05)。两组的结核发生率分别为1.3%和8.5%,对照组感染结核的机率是治疗组的6倍(χ2=4.47,P<0.05)。结论使用INH预防长期接受MTX治疗的RA患者结核感染安全有效。

• 单位
  四川大学华西医院