2型糖尿病患者星状玻璃体变性患病情况及影响因素

作者：林威; 李冬; 温良; 林仲^*; 王禹

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(06).

• 玻璃体变性
• 患病情况
• 危险因素

目的: 在抚顺糖尿病视网膜病变队列研究中调查2型糖尿病患者中星状玻璃体变性(AH)的患病情况, 并分析危险因素。方法: 横断面调查研究。采用多阶段随机抽样方法于2012年7月至2013年5月在抚顺市将军街道社区招募年龄≥30岁且患有2型糖尿病的患者。以视盘为中心、黄斑为中心及黄斑颞侧、颞上、颞下、鼻侧共6方位进行双眼眼底照相, 取质量较好的6张眼底照片。如在6张眼底照片中发现玻璃体内存在乳白色球状体则诊断为AH。根据纳入患者的年龄分为<50岁组, 50～60岁组, 60～70岁组, >70岁组。根据体质量指数(BMI)值, 将患者分为BMI<20 kg/m2组、20≤BMI<25 kg/m2组、25≤BMI<30 kg/m2组和BMI≥30 kg/m2组。根据腰臀比(WHR)的四分位间距, 将患者进一步分为WHR<0.93组、0.93≤WHR<0.97组、0.97≤WHR<1.01组、WHR≥1.01组。采用Fisher’’ s精确检验、独立样本t检验对数据进行分析, 并采用多因素Logistic回归分析对AH的危险因素进行分析。结果: 共纳入具有清晰眼底照片且无玻璃体切割术史的患者1 910例, 其中20例患者存在AH, 检出率为1.05%, 95%置信区间(CI)为0.59%～1.50%, 1例患者(5%)双眼均存在AH。多因素Logistic回归分析显示, 高龄是AH的危险因素[比值比(OR)=1.71, 95%CI:1.00～2.93, P=0.049]。随着WHR的增加, AH的检出率明显下降, 从WHR<0.93组的2.24%下降到WHR≥1.01组的0.42%(χ2=10.35, P=0.025)。0.97≤WHR<1.01组(OR=0.18, 95%CI:0.04～0.84, P=0.029)和WHR≥1.01组(OR= 0.19, 95%CI:0.04～0.87, P=0.032)的患者与较低的AH检出率相关。AH检出率与其他因素无相关性(P>0.05)。结论: 抚顺市2型糖尿病患者中AH的检出率为1.05%。高龄及较小的WHR是影响AH患病的危险因素。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院