同期多发肺磨玻璃结节手术治疗结果分析

作者：葛腾飞; 徐宁; 朱峰; 汤磊; 刘丹; 王路; 钱鹏; 郭华; 华从书; 陈海; 马冬春^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(07): 830-836.

• 肺磨玻璃影
• 同期多发肺磨玻璃结节
• 外科手术

目的总结外科手术治疗同期多发肺磨玻璃结节(SMGN)的临床经验,探讨SMGN患者个体化诊疗的策略。方法回顾性分析2016年7月至2018年8月84例在安徽省胸科医院胸外科接受手术的SMGN患者的临床资料,其中男18例(21.4%)、女66例(78.6%),年龄32～80(55.6±10.3)岁。分析手术相关结果及磨玻璃结节(GGN)的相关信息。结果除1例患者因胸腔广泛致密粘连中转开胸手术外,其余均在胸腔镜下顺利完成手术,术后恢复顺利,无严重围手术期并发症及死亡病例。最终确诊为恶性肿瘤的患者79例(94.0%),良性病变的5例(6.0%)。共切除GGN 240枚,纯磨玻璃结节168枚,其中良性结节68枚(40.5%),恶性结节100枚(59.5%);混合磨玻璃结节72枚,其中良性结节2枚(2.8%),恶性结节70枚(97.2%)。结节直径(P<0.001)、实性成分占结节最大直径比值(实占比,P<0.001)、空泡征(P<0.001)、支气管充气征(P=0.001)、毛刺征(P=0.001)、胸膜牵拉征(P<0.001)、分叶征(P<0.001)、血管集束征(P=0.002)与恶性GGN之间具有相关性。结论通过胸部薄层CT和三维重建分析GGN的影像学特征,对于预测结节的良恶性具有重要价值,可以指导手术决策及术前规划。通过合理的术前规划,遵循一定的原则,同期手术治疗SMGN是安全可行的。

• 单位
  安徽省胸科医院