基于PMC指数模型的基本医疗保险付费总额预算政策评价研究

作者：徐露露; 许铸锴; 禄晓龙^*

来源：中国医院, 2023, 27(01): 15-18.

DOI：10.19660/j.issn.1671-0592.2023.01.04

• 基本医疗保险
• 总额预算
• PMC指数模型
• 政策评价

目的：为基本医疗保险付费总额预算政策的完善及优化提供参考。方法：建立PMC指数模型对37项政策进行评价，结合PMC曲面图探讨现有政策的优势与不足。结果：37项政策中有6项被评为优秀政策，28项被评为良好政策，3项为合格政策；在一级变量基本原则（X2）、协商机制（X6）、结算办法（X7）、考核与监管（X8）得分较高，分别为0.95、0.80、0.82、0.96；在适用范围（X3）和预算管理（X4）得分较低，分别为0.54和0.44。结论：目前基本医疗保险付费总额预算政策有待健全，可从预算指标总额细化、拓展适用范围及探索其他付费方式等方面考虑。

• 单位
  贵州医科大学; 织金县人民医院