感染新型冠状病毒的2型糖尿病患者的临床特征和结果——一项回顾性研究

作者：陈滢宇; 陈剑坤; 宫晓; 荣向路; 叶得伟; 金英花; 张忠德^*; 李际强^*; 郭姣^*

来源：Engineering, 2020, 6(10): 246-263.

• 新冠病毒肺炎
• 冠状病毒
• 糖尿病
• 临床特征
• 合并症

据报道,糖尿病及其相关的代谢性疾病是新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者的主要合并症。这项临床研究旨在调查有或没有合并糖尿病的COVID-19患者的临床特征、影像学和实验室检查、并发症、治疗方法以及临床结局。这项回顾性研究纳入2020年1月12日至3月25日208例经实验室确认的COVID-19的住院患者(≥45岁)。分析病历信息包括临床特征、影像学和实验室检查、并发症、治疗和临床结果。其中,96名(46.2%)患者患有2型糖尿病。在COVID-19合并2型糖尿病患者中,高血压(58.3%vs. 31.2%)、冠心病(17.1%vs. 8.0%)和慢性肾脏病(6.2%vs. 0%)的共存率明显高于没有2型糖尿病的COVID-19患者。COVID-19合并2型糖尿病患者的CT胸部扫描异常频率和程度显著增加,包括毛玻璃样混浊(85.6%vs. 64.9%, P <0.001)和双侧斑片状阴影(76.7%vs. 37.8%, P <0.001)。此外,患有糖尿病的COVID-19患者的血糖水平[7.23 mmol·L–1 (IQR:5.80～9.29) vs. 5.46 mmol·L–1 (IQR:5.00～6.46)]、血液中低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)[2.21 mmol·L–1 (IQR:1.67～2.76) vs. 1.75 mmol·L–1 (IQR:1.27～2.01)]和收缩压[130 mmHg (IQR:120～142) vs. 122 mmHg (IQR:110～137), P <0.001]显著高于没有糖尿病的患者(P <0.001)。2型糖尿病和其他代谢性疾病共存于COVID-19患者中,这可能会增加发病率并加重COVID-19的病情。血糖和脂质代谢的最佳管理是确保更好的临床结果的关键。对于患有糖尿病及其他基础和慢性代谢性疾病的COVID-19患者,应提高临床警惕性。

• 单位
  广东省中医院; 广州中医药大学