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摘要
前庭功能下降主要是由于患者的前庭及前庭周围的组织发生了器质性改变，从而出现平衡功能紊乱，常见于耳蜗前庭疾病以及神经中枢病变，而辐射造成前庭功能受损鲜有报道。本文报道了1例肺癌颅脑转移患者接受放射治疗（放疗）后前庭功能受损的案例。患者全脑放疗（总放射量70 Gy）结束2个月后出现头晕，行走不稳，前庭性共济失调，四肢乏力，进行性加重，伴耳鸣，听力下降。予改善微循环，并辅以前庭康复习服训练治疗后，随访5个月余，患者头晕症状较前有所改善，但姿势不稳仍存在。高剂量放射治疗（放疗）可使前庭毛细胞萎缩，前庭毛细血管发生脆性特发性改变，导致半规管囊斑和壶腹嵴的神经感觉上皮缺失，前庭毛细胞有髓神经纤维的丧失；产生较多氧自由基，氧自由基使毛细胞脂质过氧化或血管变性，微循环紊乱，破坏椭圆囊斑和球囊斑上支持细胞和毛细胞丢失；血管纹血管损伤，而导致患者前庭功能障碍。
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单位山东大学; 威海市立医院
