亚急性甲状腺炎肝经郁热证量化诊断标准的初探

作者：熊梦欣; 曾明星; 周广文; 周亚娜; 向楠^*; 赵玉凤; 张慧丰

来源：中国中医急症, 2021, 30(09): 1527-1531.

• 亚急性甲状腺炎
• 肝经郁热证
• 证候量化
• 诊断阈值

目的建立亚急性甲状腺炎(SAT)肝经郁热证量化诊断标准。方法基于医院信息系统(HIS)选取2017年1月至2019年12月就诊于湖北中医药大学附属医院甲状腺专科的SAT患者,随机分为训练样本组和验证样本组。以训练样本组数据建立量化诊断模型,采用频数法及二元logistics逐步回归分析进行相关因素筛选,运用条件概率换算公式建立相关因素赋分表,通过绘制ROC曲线选择最佳诊断阈值,根据诊断性试验评价原则,分别计算训练样本组和验证样本组数据的灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比,对量化诊断模型进行回顾性检验和前瞻性检验。结果共采集临床研究病例768例,其中训练样本组614例(肝经郁热证343例,非肝经郁热证271例)和验证样本组154例(肝经郁热证84例,非肝经郁热证70例),结合病例特征,共提取143项临床表征,经频数法和逐步回归分析后最终得到12项相关因素(正相关因素8项,负相关因素4项);经量化赋分、ROC曲线及诊断性试验评价原则,确定仅建立正相关因素赋分表,确定诊断阈值为22。回顾性检验和前瞻性检验灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比分别为91.55%、95.56%、93.31%、20.60和89.39%、95.65%、92.16%、20.54。模型具有良好的科学性和实用性。结论 SAT肝经郁热证量化诊断标准相关因素赋分合理,量化诊断阈值为22,具有较好的判别效果,可为临床提供参考。

• 单位
  湖北中医药大学; 中国中医科学院; 湖北省中医院; 中国中医科学院中医临床基础医学研究所