ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值

作者：刘玲佩; 陈光明; 王华斌^*

来源：中国现代医生, 2021, 59(04): 13-17.

• 妊娠合并糖尿病
• 尿微量白蛋白与尿肌酐比值
• 尿β2-微球蛋白
• 早期肾损害
• 临床诊断

目的探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的临床诊断效果。方法随机纳入2019年1—12月我院接收进行定期孕检的产妇150例。其中33例诊断为孕前糖尿病(PGDM)的产妇纳入PGDM组、70例妊娠期糖尿病(GDM)产妇纳入GDM组、47例健康产妇纳入对照组。检测产妇血清糖化血红蛋白(HbA1c)、ACR、尿β2-MG、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,并比较各指标检测阳性率。结果 GDM组、PGDM组尿β2-MG、ACR、Scr及HbA1c水平高于对照组(P<0.05),GDM组、PGDM组BUN水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PGDM组尿β2-MG、ACR及HbA1c水平高于GDM组(P<0.05);PGDM组Scr、BUN水平与GDM组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PGDM组、GDM组尿β2-MG、ACR检测阳性率高于对照组(P<0.05);PGDM组、GDM组BUN及Scr检测阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PGDM组ACR及尿β2-MG检测阳性率高于GDM组(P<0.05),PGDM组BUN及Scr检测阳性率与GDM组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组内B亚组ACR、尿β2-MG、ACR联合尿β2-MG检测阳性率高于A亚组(P<0.05),A、B亚组患者BUN及Scr检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床针对GDM患者可结合HbA1c检测情况,进行ACR、尿β2-MG指标水平联合检测判断其早期肾损害及肾损害程度,及早接受治疗干预,以防止并延缓妊娠并糖尿病患者肾损害症状发展至不可逆期,该检测方法具有临床应用价值。

• 单位
  中心实验室; 浙江大学