234例小细胞肺癌复发转移的危险因素分析

作者：迟晓蕊; 孙洋; 付军桦; 李海霞; 王冰睿; 贺曼; 李红梅^*

来源：中华转移性肿瘤杂志, 2020, 03(02): 115-118.

• 小细胞肺癌
• 危险因素
• 无进展生存

目的寻找影响小细胞肺癌(small-cell lung cancer, SCLC)控制及复发转移的标志物,以期为临床提供指导。方法研究纳入2013—2018年间234例SCLC患者,通过电子病例系统收集患者临床特征以及预后相关实验室检查指标。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素生存分析,R软件绘制列线图可视化预测SCLC患者的无进展生存(PFS)。结果单因素分析发现吸烟史、分期、肝转移、脑转移、骨转移、一线化疗≥4周期、胸部放疗、中性粒细胞淋巴细胞计数比值、乳酸脱氢酶(LDH)、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原等11个因素与患者的PFS密切相关;多因素分析发现吸烟史、胸部放疗、一线化疗≥4周期、治疗前LDH水平是SCLC复发转移的独立危险因素。治疗前血清LDH≥215.7(U/L)组中位PFS期优于LDH<215.7(U/L)组(10.8个月:9.0个月,P=0.001),肝转移患者中LDH水平表达增高。自抽样内部验证一致性指数为0.638(95%CI为0.594～0.682),模型分辨率良好。结论胸部放疗、吸烟史、一线化疗周期数、治疗前LDH水平是SCLC患者PFS的独立预后因素。临床工作中可根据患者治疗前LDH水平对患者进行分层管理。

• 单位
  青岛大学附属医院