利拉鲁肽对脑血栓合并2型糖尿病患者的颈、股动脉粥样硬化斑块、高敏C反应蛋白、血脂的影响及机制探讨

作者：李利斌; 孙菊光; 史江峰

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(23): 2749-2752.

• 利拉鲁肽
• 脑血栓合并糖尿病
• 高敏C反应蛋白
• 血脂
• 颈股动脉粥样硬化斑块

目的研究在利拉鲁肽治疗后脑血栓合并2型糖尿病(Cerebral thrombosis with type 2diabetes mellitus,CTWT2DM)患者的颈、股动脉粥样硬化斑块面积、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的变化,并探讨其机制。方法将70例血糖控制满意或良好的CTWT2DM患者作为研究对象,随机分成对照组和治疗组两组,每组各35例。对照组采用二甲双胍治疗,治疗组在此基础上加用利拉鲁肽联合治疗。连续治疗3月后观察两组患者hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平及颈动脉和股动脉粥样硬化斑块面积的变化情况。结果治疗组患者治疗前后hs-CRP水平分别为(10.64±5.46) mg/L、(3.36±1.24) mg/L; TC分别为(6.46+2.42) mmol/L、(3.08±1.20) mmol/L; LDL-C水平为(4.28+1.23) mmol/L、(2.08±0.61) mmol/L;对照组患者治疗前后hs-CRP水平分别为(11.62±5.79) mg/L、(5.40±2.23) mg/L; TC分别为:(6.22+2.23) mmol/L、(4.36±2.10) mmol/L; LDL-C水分别为(4.12+1.01) mmol/L、(3.20+1.02) mmol/L。2组间比较治疗结果,差异显著,(P<0.05)。治疗组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积分别为(25.46+3.45) mm2、(17.04±2.31) mm2;股动脉斑块面积为(27.80+4.62) mm2、(18.55±1.20) mm2;对照组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积分别为(25.32+3.12) mm2、(22.30±3.46) mm2;股动脉斑块面积为(28.34+5.30) mm2、(25.33±4.66) mm2;差异显著(P<0.05)。治疗组患者的颈动脉、股动脉粥样斑块面积缩小的程度与hs-CRP水平下降的程度呈正相关(r=0.72、0.69 P均<0.05)。结论除控制血糖外,利拉鲁肽可通过多种途径降低CTWT2DM患者粥样斑块面积,抑制炎症反应和降低血脂起了重要作用。

• 单位
  神经内科; 徐州市中医院