抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌根治性术后肿瘤复发的影响

作者：耿亚军; 赵鹏慧; 梁威; 任建军; 张彤

来源：河北医学, 2017, 23(03): 463-466.

• 乙型肝炎病毒
• 原发性肝癌
• 抗病毒治疗
• 根治术
• 肿瘤复发

目的:探讨抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌根治术后肿瘤复发的影响。方法:选取慢性乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌手术根治患者53例,随机分为观察组和对照组。对照组26例患者术后采用口服拉米夫定,观察组27例患者在对照组治疗基础上给予恩替卡韦抗病毒治疗,随访2年,比较两组患者的HBV-DNA载量变化、肝功能恢复情况、复发率、复发时间及生存率等情况。结果:术后7d,两组患者的总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)水平不存在显著统计学差异(P>0.05);复发终点观察组患者的TBil、ALT、AST水平显著低于对照组患者(P<0.05)。术后观察组患者的HBV-DNA水平不断下降,术后1月、3月、6月、1年、2年,观察组和对照组患者HBV-DNA载量均存在显著统计学差异(P<0.05)。观察组患者的无瘤生存率和总生存率分别为77.8%和92.6%,与对照组(53.8%,61.5%)相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有5例(18.5%)、对照组11例(42.3%)患者出现肿瘤复发,复发时间分别为(15.7±4.6)、(7.4±2.1)月,两组患者的复发率和复发时间均存在统计学差异(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率显著高于对照组。结论:对乙肝病毒相关性原发性肝癌根治术后患者采取抗病毒治疗,能够有效抑制乙型肝炎病毒复制,降低肿瘤复发率,延长患者生存时间,降低死亡率,值得临床推广。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院