超声引导下腰方肌阻滞用于全麻髋关节置换术后镇痛效果的观察

作者：张少华; 陈国庆; 赵曼曼; 袁维秀^*

来源：北京医学, 2019, 41(08): 645-648.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.08.007

• 腰方肌阻滞
• 全身麻醉
• 髋关节置换
• 多模式镇痛

目的评价超声引导下腰方肌阻滞(quadratuslumborum block, QLB)用于全身麻醉(以下简称全麻)下髋关节置换术后的镇痛效果,为临床髋关节置换术后的多模式镇痛提供参考。方法选取2017年10月至2018年11月解放军总医院第一医学中心行择期单髋关节置换术的患者60例,采用随机数字表法分为对照组(C组,30例)和腰方肌阻滞组(Q组,30例)。两组均给予全麻,Q组全麻后于患侧行超声引导下QLB,术后两组均使用舒芬太尼进行患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)。比较术中瑞芬太尼用量,术后0.5 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息时VAS评分,术后12 h、24 h、48 h运动时VAS评分,术后0.5 h、6 h、12 h、24 h、48 h静脉镇痛泵的有效按压次数及术后12 h、24 h、48 h舒芬太尼用量,不良反应的发生以及患者满意度。结果 Q组术后0.5 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静息时VAS评分均低于C组(P <0.05),术后12 h、24 h、48 h的运动时VAS评分均低于C组(P <0.05);Q组术后0～2 h、2～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h PCIA的按压次数,术后12 h、24 h、48 h舒芬太尼的用量均低于C组(P <0.05);Q组术后不良反应发生率低于C组;Q组满意度高于C组(P> 0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于髋关节置换术后多模式镇痛效果良好,不良反应发生率低。

• 单位
  解放军总医院