饮水型氟中毒病区改水后学龄期儿童氟斑牙患病情况与血清矿物质及微量元素的关系

作者：李成霞; 于维海; 武蕾

来源：中国卫生工程学, 2022, 21(05): 705-707.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2022.05.001

• 氟斑牙
• 学龄期儿童
• 饮水型氟中毒病区
• 改水
• 微量元素

目的 探讨饮水型氟中毒病区改水后学龄期儿童氟斑牙患病情况与血清矿物质及微量元素的关系。方法 采取分层抽样法，将本市饮水型氟中毒病区按照改水时间分为1～、5～、10～、≥15年，每个层级随机抽取2个病区自然村进行调查。采集每个调查的自然村末梢水300 ml并分为3份，根据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)中的操作规范，测定水氟含量。对学龄期儿童进行氟斑牙检测，检查操作和诊断依据《氟斑牙诊断》(WS/T 208—2011);采集被调查儿童空腹外周静脉血，检测矿物质及微量元素含量。结果 儿童性别、年龄在不同改水时间病区之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);不同改水时间病区水氟含量之间比较差异有统计学意义(P<0.01),随着改水时间延长，水氟含量逐渐减少。调查的196例儿童中检出氟斑牙52例(氟斑牙组),氟斑牙检出率为26.53%;未检出氟斑牙的144例儿童归入对照组。不同改水时间病区儿童的氟斑牙检出率之间比较差异有统计学意义(P<0.01),随着改水时间的延长，儿童氟斑牙检出率逐渐降低。氟斑牙组儿童血清钙、铁、锌、镁、镍的含量明显低于对照组儿童，差异均有统计学意义(均P<0.05);氟斑牙组儿童血清氟含量明显高于对照组儿童，差异有统计学意义(P<0.01)。血清碘、铜、铅、硒含量在氟斑牙组与对照组儿童之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 改水降氟能够有效降低饮水型氟中毒病区学龄期儿童氟斑牙检出率，随着改水时间延长效果逐渐显现。病区儿童矿物质及微量元素缺乏与氟斑牙发生密切相关，应给予重视。