摘要
目的从城市群视角探讨移动流行区间法(MEM)评估季节性流感(流感)流行强度的可行性, 评估2019-2021年京津冀地区流感流行强度, 并对监测指标可靠性进行评价。方法收集2011-2021年京津冀地区每周的流感报告发病率(IR)和流感样病例百分比(ILI%)数据分别建立MEM模型, 评价模型拟合效果和两种数据可靠性, 建立最优模型评估2019-2021年京津冀地区流感流行强度。模型筛选使用交叉验证法, 模型评价指标为约登指数、灵敏度和特异度。结果无论在京津冀地区层面还是省(市)层面, 基于ILI%的拟合模型的约登指数均高于基于IR的拟合模型。基于ILI%建立的MEM模型显示, 京津冀地区2019-2020年流行开始阈值为4.42%, 流行结束阈值为4.66%, 中、高和极高流行强度阈值分别为5.38%、7.22%和7.84%, 全年流行期共10周(2019年第50周至2020年第7周), 其中, 自2019年第50周进入流行期后, 连续6周在中流行强度水平上下波动, 并于2020年第4周进入高流行强度, 第5周突破极高流行强度阈值, 此后流行强度逐渐减弱, 直至第8周跌破流行阈值(流行期结束);2020-2021年流行开始阈值为4.29%, 流行结束阈值为4.35%, 全年流感活动始终未突破流行阈值, 无流行期出现。结论 MEM模型可在京津冀地区流感流行强度评估中应用, 且使用ILI%评估流行强度较IR数据更为可靠。京津冀地区流感流行强度在2019-2020年较高, 2020-2021年显著降低。
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