CYP2C19基因多态性对PCI术后氯吡格雷药动学及药效学影响的临床评价

作者：李龙; 金莞; 李越然; 江佳; 杨魁; 刘俊; 袁梦; 叶明琪; 武元竹; 栾家杰^*

来源：中国医院药学杂志, 2023, 43(04): 383-388.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2023.04.06

• 氯吡格雷
• CYP2C19
• 高效液相色谱法
• 血小板抑制率
• 血药浓度

目的:探讨CYP2C19基因多态性对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者氯吡格雷血小板抑制率、羧酸氯吡格雷血药浓度以及主要不良心血管事件的影响。方法:入组符合纳入、排除标准患者51例，随机分为常规治疗组和个体化治疗组，将个体化治疗组根据CYP2C19基因型分为快代谢组、中间代谢组和慢代谢组，并调整抗血小板治疗方案。对入组患者进行为期一年的随访，统计分析各组患者血小板抑制率、羧酸氯吡格雷血药浓度及主要不良心血管事件发生情况。结果:术后第3个月，个体化治疗组血小板抑制率均值显著高于常规治疗组(P<0.05);术后第6个月，快代谢组血小板抑制率均值显著高于中间代谢组(P<0.05);术后第5天及第1,6,12个月中间代谢组患者羧酸氯吡格雷血药浓度均显著低于快代谢组(P<0.05);各组间主要不良心血管事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论:CYP2C19基因多态性对PCI术后接受氯吡格雷治疗患者的血小板抑制率和羧酸氯吡格雷血药浓度有一定程度的影响，CYP2C19基因检测可以用于指导调整氯吡格雷个体化抗血小板治疗方案，从而保障治疗效果，具有一定的临床指导价值。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院; 皖南医学院