经中心静脉导管引流联合胸腔注射药物治疗结核性胸膜炎的临床观察

作者：张建明; 邓红丽; 赵余; 李晓霞; 刘贤芬; 裴昌丽; 陈彦超

来源：中国基层医药, 2018, 25(01).

• 胸膜炎
• 结核,胸膜
• 中心静脉导管
• 尿激酶

目的探讨经中心静脉导管引流联合尿激酶、地塞米松、异烟肼等药物胸腔注射对结核性胸膜炎预后的影响。方法选取结核性胸膜炎患者60例,采用简单随机分组方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组均给予3HRZE/6HR方案抗结核治疗,观察组行中心静脉导管引流并给予尿激酶、地塞米松、异烟肼等药物胸腔注射;对照组仅给予胸腔穿刺抽液术。观察两组临床疗效、胸水完全消退时间、有无胸膜增厚、住院天数、住院费用及气胸等不良反应发生率。结果观察组治疗1周时有效率46.7%,明显高于对照组(20.0%),两组差异有统计学意义(χ2=4.800,P=0.028);观察组胸水完全消退时间(20.5±6.7)d,显著短于对照组的(25.1±7.7)d,两组差异有统计学意义(t=2.484,P=0.016);观察组胸膜增厚发生率26.7%,低于对照组的46.7%,两组差异有统计学意义(t=4.444,P=0.035);观察组不良反应发生率3.3%,低于对照组的20.0%,两组差异有统计学意义(χ2=4.043 P=0.044);观察组住院时间(9.4±2.7)d,对照组住院时间(10.3±2.8)d,两组差异无统计学意义(t=1.270,P=0.209);观察组住院费用(6 675.4±1 818.4)元,对照组住院费用(7 508.9±1 692.1)元,两组差异无统计学意义(t=1.838,P=0.071)。结论中心静脉导管引流联合尿激酶等药物胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效明显优于传统的胸腔穿刺抽液术,值得在基层医院临床推广。

• 单位
  重庆市合川区人民医院