超细颗粒丙酸倍氯米松对哮喘患者小气道异常疗效的Meta分析

作者：谢建芳; **; 刘莎; 刘芳君; 田代印^*

来源：儿科药学杂志, 2023, 29(09): 19-25.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2023.09.006

• 哮喘
• 小气道
• 超细颗粒
• 倍氯米松
• 系统评价
• Meta分析

目的:系统评价超细颗粒倍氯米松(BDP)与普通吸入性糖皮质激素(ICS)对哮喘患者小气道异常的疗效，为小气道功能障碍哮喘患者的治疗提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、Clinical Trials.gov、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库，收集关于超细颗粒BDP与普通ICS对哮喘患者小气道影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年11月。两位研究人员独立筛选文献、提取资料及评估方法学质量后，采用Cochrane风险偏倚评估工具，RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入12篇RCT。超细颗粒BDP与普通ICS在改善最大呼气中段流速(MMEF,SMD=0.55,95%CI 0.08～1.03,P<0.05)、闭合容量(CC,MD=-0.33,95%CI-0.39～-0.27,P<0.01)、小气道阻力(MD=-0.03,95%CI-0.05～-0.01,P<0.01)方面比较差异均有统计学意义。超细颗粒BDP与普通ICS在剩余50%肺活量时的用力呼气流量(MEF50,MD=2.36,95%CI-5.09～9.80,P>0.05)、剩余25%肺活量时的用力呼气流量(MEF25,MD=4.81,95%CI-1.60～11.22,P>0.05)、残气量(RV,SMD=-0.21,95%CI-0.81～-0.38,P>0.05)、残气量/肺总量(RV/TLC,SMD=-0.36,95%CI-1.06～0.33,P>0.05)、闭合容量(CV,SMD=-1.14,95%CI-3.23～0.94,P>0.05)、肺泡一氧化氮(CaNO,MD=-0.35,95%CI-1.29～0.60,P>0.05)方面比较差异均无统计学意义。结论:超细颗粒BDP与普通ICS治疗哮喘患者小气道异常比较，在改善MMEF、CC和小气道阻力上具有优势。受样本量及小气道参数不同的影响，此结论尚需更多高质量研究进一步验证。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院