缺血性脑小血管病危险因素及影像学特征分析

作者：张宇航

来源：中国实用神经疾病杂志, 2019, 22(17): 1954-1957.

• 缺血性脑小血管病
• 危险因素
• 认知损害
• 医学影像学
• CT
• MRI
• DSA

目的分析总结缺血性脑小血管病发生的危险因素及其影像学特征。方法回顾性分析2016-06—2018-05共116例缺血性脑小血管病患者临床资料,按照影像学表现不同特征,分为4个观察组,依次为腔隙性梗死组35例,脑白质病变组37例,扩大的血管周围间隙组15例,混合组(合并两种或两种以上)29例。选取同期正常体检人群20例作为对照组。统计各组人口学数据、相关实验室检查数据及影像学数据,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知水平,分析缺血性脑小血管病发生的危险因素及其影像学特征。结果高血压、N/L、P/L、Hcy是CSVD的独立危险因素(P<0.01);高血压、GLU、Hcy、UA、APOB、SVD总负荷与MoCA评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01),MoCA评分CSVD各组与对照组中视空间执行能力、命名、记忆、注意力、语言流畅、抽象能力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CSVD组间比较,腔隙性梗死组、脑白质病变组、扩大的血管周围间隙组的MoCA评分及各认知域评分,差异无统计学意义(P>0.05),混合组MoCA总分及各认知域评分均低于其余CSVD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑小血管病临床特征无特异性,以影像学分类来区分评价,对于预测CSVD患者的认知损害程度更有临床意义。