摘要

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素(PGs)在不同宫颈组织,尤其在CIN、宫颈癌组织的表达及其相关性。方法:选择正常宫颈、宫颈炎(宫颈糜烂)和宫颈瘤样病变组各20例,宫颈癌组织40例(Ⅰ期10例,Ⅱ期20例,Ⅲ~Ⅵ期共10例)。采用RT-PCR、免疫组化法分别检测COX-2mRNA、COX-2及VEGF蛋白在宫颈的正常、炎性、CIN组织及不同分期宫颈癌组织的表达;放射免疫RIA法分别测量各组患者血清中的PGs含量,并分析其与临床特征的关系。结果:1)COX-2 mRNA、COX-2和VEGF蛋白在正常宫颈组织无表达;在炎性及CIN组织有表达,两者之间差异无统计学意义(P>0.05);在宫颈癌组织中呈明显高表达,差异有统计学意义(P<0.05),而与临床分期、分级无关;腺癌与鳞癌间的表达差异无统计学意义(P>0.05);癌灶直径≥4 cm者,阳性表达率明显高于直径<4 cm者(P<0.05)。2)PGs含量,特别是前列腺素E2(PGE2)在正常宫颈组血清中存在,在炎性及CIN组含量增加,两者与正常组相比差异均有统计学意义(P<0.05),但两者之间差异无统计学意义(P>0.05),在宫颈癌组PGS含量明显高于炎性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:COX-2可能是早期参与促癌发生发展的因子之一,在宫颈癌早期COX-2主要通过PGS致癌;VEGF与COX-2的表达呈正相关,可能是COX-2促癌发生发展的又一分子机制,在宫颈癌中晚期可能主要通过调节PGs的水平上调VEGF表达促进宫颈癌的浸润和转移。

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