髋关节置换结合股骨近端重建与PFNA治疗老年转子间骨折疗效对比

作者：邓煜; 白新文; 漆伟^*

来源：重庆医学, 2019, 48(11): 1831-1835.

• 不稳定转子间骨折
• 生物型加长柄髋关节置换
• 股骨近端重建
• 股骨近端防旋髓内钉

目的比较生物型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年4月收治的60例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,分A组和B组(所有患者均为Evans分型的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型,双光子骨密度仪测定腰椎骨密度T<-2.5),每组30例,其中A组采用生物型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗,B组采用PFNA治疗。比较两组平均手术时间,术中出血量,切口长度,独立负重时间,术后并发症和术后1、3、6个月、1年的Harris评分。结果 A组手术时间略长于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量多于B组,切口长度长于B组,但术后独立负重时间、术后并发症发生率及术后1个月、3个月、6个月的Harris评分A组明显优于B组(P<0.05);两组患者术后1年的Harris评分无明显差异。结论生物型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗老年股骨转子间骨折较PFNA能提高术后早期疗效、降低术后并发症的发生率。