糖尿病性视网膜病变激光治疗的最佳时机及方法研究

作者：张晓燕; 许杰

来源：中华眼科医学杂志(电子版), 2013, (2): 88-91.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2013.02.005

• 激光治疗
• 糖尿病性视网膜病变
• 最佳时机
• 治疗方法

目的：探究采用激光治疗法治疗糖尿病性视网膜病变患者的最佳治疗时机。方法回顾性分析山东省栖霞市人民医院眼科2011年1月至2012年1月收治的120例（180只眼）糖尿病性视网膜病变患者的临床资料，其中增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）组（140只眼），增殖前期糖尿病性视网膜病变（PPDR）组（40只眼）。根据荧光素眼底血管造影（FFA）检查结果分为PPDR组、早期PDR组和高危PDR组。早期PDR患者采用标准全视网膜光凝治疗，PPDR患者给予次全视网膜光凝治疗，高危PDR患者给予全视网膜光凝治疗。患者治疗前后视力的比较采用配对t检验，3组治疗方法的有效率比较采用χ2检验；黄斑水肿与治疗后视力的比较采用t检验。结果经过治疗后对患者进行最后1次随访时，高危PDR、早期 PDR以及PPDR 组患者在治疗前的视力分别为（0．14±0．19），（0．17±0．30），（0．55±0．24），与治疗前的（0．17±0．19），（0．20±0．29），（0．52±0．31）相比，差异无统计学意义（t＝0．89，0．72，-0．48；P＞0．05）。高危PDR组患者治疗后有效者36只眼（56．3％），无效者28只眼（43．7％），早期PDR治疗后有效者65只眼（85．5％），无效者11只眼（14．5％），PPDR患者治疗后有效者36只眼（90．0％），无效者4只眼（10．0％），差异有统计学意义（χ2＝21．83，P＜0．05）；无黄斑水肿患者在治疗后的平均视力为（0．52±0．22），明显优于有黄斑水肿患者的（0．31±0．17），两者比较差异有统计学意义（t＝4．77，P＜0．05）。结论在对糖尿病性视网膜病变患者采用激光进行临床治疗时，患者的病理分期不同其预后效果也大不相同，在对此类患者进行临床治疗时，其最佳的治疗时机为患者的眼底刚出现无灌注区且未出现黄斑水肿时。

• 单位
  栖霞市人民医院