短期动态血压变异性与心力衰竭患者预后的关系

作者：江晓敏; 黄凯荣; 耿海华^*

来源：岭南心血管病杂志, 2023, 29(02): 174-179.

• 心力衰竭
• 血压变异性
• 预后良好
• 预后不良

目的 探讨短期动态血压变异性（blood pressure variability,BPV）与心力衰竭患者预后的关系。方法 收集2019年1月至2021年1月在南通市海门区人民医院确诊为心力衰竭的患者共160例作为研究对象，采用24 h动态血压监测仪获取患者白天（d），夜间（n）和全天24 h收缩压变异性（systolic blood pressure variability,SBPV）和舒张压变异性（diastolic blood pressure variability,DBPV），根据发病后90 d随访结果分为预后良好组（120例）和预后不良组（40例），比较两组患者的一般临床资料和BPV的差异，分析BPV与患者预后的关系。结果 预后不良组患者的超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、白细胞介素（interleukin,IL）-6、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、血管紧张素转化酶（angiotensin converting enzyme,ACE）、血管紧张素（angiotensin,Ang）Ⅱ浓度显著高于预后良好组，左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）明显低于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。预后良好组患者的24 h SBPV、24 h DBPV、d SBPV、d DBPV、n SBPV、n DBPV均低于预后不良组，其中24 h SBPV、24 h DBPV、d SBPV、d DBPV、n DBPV两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示24 h SBPV是心力衰竭患者不良预后的独立危险因素，受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）的曲线下面积为0.844(95%CI:0.640～1.048)，灵敏度为79.8%，特异度为82.3%，截断值为13.45。结论 BPV越大，心力衰竭患者预后相对不佳，24 h SBPV是心力衰竭患者近期预后的独立危险因素并具有一定的诊断价值。

• 单位
  南通大学附属医院