摘要

目的 观察阿托伐他汀对下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)大鼠凝血、纤溶系统功能和静脉内皮结构的影响。方法 选取125只SP级SD雄性大鼠采用结扎下腔静脉的方法制备DVT模型,随机分成假手术组、模型对照组、依诺肝素组(10 mg/kg)、阿托伐他汀高剂量(1.14 mg/kg)组和阿托伐他汀低剂量(0.38 mg/kg)组各25只。检测不同时间点血栓湿质量动态变化,比较各组血浆D-二聚体、组织纤维溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor,PAI)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(thrombin-antithrombinⅢcomplex,TAT)含量,以及电镜下内皮细胞结构的改变。结果 阿托伐他汀高、低剂量组和依诺肝素组与模型对照组相比能降低DVT模型大鼠的血栓湿质量,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀高、低剂量组和依诺肝素组在术后1、4、7 d能降低血浆TAT、PAI、FIB水平,升高血浆D-二聚体、t-PA水平,与模型对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后10、12 d,D-二聚体、t-PA、PAI、FIB、TAT含量差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀高、低剂量组和依诺肝素组术后1、4、7 d损伤程度较模型对照组明显较轻,与假手术组类似;术后10、12 d,与模型对照组相比内皮细胞较完整,且周围胶原纤维增多。结论 阿托伐他汀有预防大鼠DVT的作用,效果和抗凝药物类似,为治疗具有抗凝禁忌的DVT患者提供一定的实验基础和理论依据。