经颅磁刺激联合骨髓间充质干细胞移植治疗对脊髓损伤大鼠功能恢复的作用机制

作者：冯思宁; 王帅; 孙师; 苏浩; 张立新^*

来源：中国康复, 2022, 37(02): 67-74.

• 脊髓损伤
• 经颅磁刺激
• 骨髓间充质干细胞
• 功能恢复

目的：观察经颅磁刺激（TMS）联合骨髓间充质干细胞（BMSCs）治疗对脊髓损伤（SCI）大鼠运动功能的影响，初步探讨其作用机制。方法：8周龄清洁级SD大鼠60只，随机分成对照组、模型组、BMSCs组、TMS组、TMS+BMSCs组，每组12只，采用改良Allen’s法制作大鼠SCI模型。SCI后1d、14d、28d分别行BBB评分评定大鼠运动功能。取SCI 4周后大鼠损伤的脊髓标本行免疫荧光染色观察NeuN的表达，行Western blot检测，观察GFAP、GAP-43、Nogo-A蛋白的表达及分布。结果：术后4周，BMSCs组、TMS组及TMS+BMSCs联合组评分均较模型组及单一治疗组提高（P<0.01）。BMSCs组、TMS组及TMS+BMSCs组NeuN表达均较模型组增加（P<0.01）。BMSCs组、TMS组及TMS+BMSCs组能够上调GAP-43的表达，下调GFAP、Nogo-A的表达（P<0.01），且TMS+BMSCs组对以上蛋白表达调节效果更为显著（P<0.01）。结论：BMSCs、TMS及TMS+BMSCs联合治疗组能通过上调GAP-43，下调GFAP、Nogo-A改善脊髓损伤局部微环境，有利于突触形成，减少瘢痕形成，从而促进大鼠运动功能的恢复。联合治疗组效果更佳。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院; 中山大学附属第一医院