双层探测器光谱CT虚拟平扫评估冠状动脉钙化积分的可行性

作者：杨盼盼; 陆璐; 盛茂^*; 李若梅; 张继; 蒋雨琦; 张新娜; 邓炜; 李裕国; 安书田; 赵韧; 余永强; 李小虎^*

来源：安徽医科大学学报, 2023, 58(04): 692-697.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.04.029

• 钙化积分
• 冠状动脉疾病
• 虚拟平扫

目的 评价基于双层探测器光谱CT(SDCT)冠状动脉CT血管造影(CCTA)的虚拟平扫(VNC)图像对冠状动脉钙化积分(CACS)评估的准确性与可行性。方法 回顾性分析于医院行CCTA扫描的197例患者资料，对其中CACS大于0的88例患者作进一步分析。对非对比增强(TNC)、VNC图像的冠状动脉钙化积分(CACS-TNC、CACS-VNC)和冠状动脉钙化体积(CACV-TNC、CACV-VNC)进行线性回归分析，得到线性方程及校正系数λ1AVG、λ2AVG。分别使用相应的回归方程校正CACS-VNC、CACV-VNC并记为CCACSVNC、CCACV-VNC。采用Spearman相关系数进行相关性分析并采用Bland-Altman图进行一致性检验。采用MannWhitney U test比较两组之间的差异。结果 对于总体冠状动脉而言，CACS-TNC与CACS-VNC(rs=0.952,P <0.001，λ1AVG=2.19)、CACV-TNC与CACV-VNC (rs=0.954,P<0.001，λ2AVG=1.93)的相关性极强。Mann-Whitney U test分析显示CACS-TNC与CCACS-VNC及CACV-TNC与CCACVVNC之间的差异无统计学意义，Bland-Altman图显示CACSTNC与CCACS-VNC及CACV-TNC与CCACV-VNC之间的一致性良好。结论 基于SDCT的VNC图像可以准确测量CACS并用于心血管风险分层，有望代替TNC扫描并降低患者的辐射剂量。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 合肥市第二人民医院; 安徽医科大学; 安徽医科大学附属阜阳医院