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摘要
目的:探讨茎突冠状位高分辨CT(HRCT)扫描对于茎突综合征及茎突骨折的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2011年至2019年就诊的78例行茎突冠状位高分辨扫描的咽部不适的患者,其中咽部疼痛37例,咽部异物感34例,怀疑扁桃体炎7例;使用GE—Light Speed型64排螺旋CT机,先做侧位定位像,以外耳孔为基线,扫描线与OM线呈85°角尽量与茎突走行一致,用螺旋扫描方式自外耳孔向后连续扫描至颈椎前缘。结果:均满意显示两侧茎突及周围组织解剖结构,准确测量出左右茎突长度及与矢状面夹角。右侧茎突4.5-60mm,平均长度29.47mm,左侧茎突3.1-59mm平均长度29.25mm,右侧茎突与矢状面夹角平均18.66°,左侧茎突与矢状面夹角平均18.04°。其中未见异常50例(64%);异常28例(36%),其中双侧过长17例(22%),单侧过长7例(9%),提示茎突陈旧性骨折4例(5%)。结论:茎突的影像学检查及诊断,对茎突过长综合征及病史不详的隐匿型骨折的治疗非常重要,茎突薄层冠状位HRCT扫描可作为首选,如冠状位扫描显示不佳,可加做三维重建后处理。经济合理、有效便捷的检查手段可以起到事半功倍的效果,同时应密切结合临床病史及临床表现综合分析,为患者做出明确诊断。
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