系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎16例的临床特点和预后分析

作者：钟娃; 夏忠胜; 于钟; 于涛; 袁宇红; 陈其奎

来源：中华消化杂志, 2015, 35(11): 750-752.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2015.11.007

• 红斑狼疮,系统性
• 急性胰腺炎
• 临床特点
• 预后

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并急性胰腺炎(AP)患者的临床特点和预后。方法收集1999年1月至2013年12月就诊的2 526例SLE患者中合并AP的16例患者的病历资料。采用回顾性分析方法,分类整理并记录患者的临床特征,包括一般资料、既往史、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗、转归。非正态分布的计量资料行秩和检验,计数资料行Fisher确切概率法检验。结果SLE合并AP的发生率为0.63%(16/2 526),其中轻症急性胰腺炎(MAP)10例,重症急性胰腺炎(SAP)6例。所有患者均予禁食、胃肠减压、营养支持、抑酸、抗炎、糖皮质激素、生长抑素等治疗。痊愈6例,好转7例;死亡3例,其中2例为SLE合并SAP患者,1例为SLE合并MAP患者。SLE合并SAP患者与SLE合并MAP患者相比,更多合并狼疮性肾病(6/6比5/10,Fisher确切概率法)、血液系统损伤(6/6比5/10,Fisher确切概率法)、肝损伤(5/6比0/10,Fisher确切概率法),受累器官较多(中位数为7个比3个,Z=-3.225),SLE疾病活动指数评分较高(中位数为13.5分比6.5分,Z=-2.876),差异均有统计学意义(P均<0.05)。SLE合并AP死亡患者与SLE合并AP痊愈或好转患者相比,较多合并狼疮性脑病(2/3比1/13,Fisher确切概率法),受累器官较多(中位数为7个比5个,Z=-2.276),SLE疾病活动指数评分较高(中位数为21分比12分,Z=-2.195),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 SLE合并SAP患者多见合并狼疮性肾病、血液系统损伤、肝损伤、SLE活动、多器官受累。SLE合并AP预后不佳患者多见SLE活动、多器官受累、合并狼疮性脑病。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院