血浆脑钠肽动态变化对急性左心衰患者院内预后的预测价值

作者：高琪乐; 余国龙; 何玲玲; 裴志芳

来源：中国实用内科杂志, 2009, 29(S1): 12-14.

• B型利钠肽
• 急性左心衰

目的评价血浆脑钠肽(BNP)动态变化对急性左心衰患者院内预后的预测价值。方法选取50例急性左心衰患者,分别于急诊入院即刻、入院24、72h测量血浆BNP,并计算72 h内血浆BNP变化率(RATE)。超声检测左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。根据患者出院时预后分为预后良好组(出院时NYHA级别改善≥Ⅱ级者),疗效不良组(出院时NYHA级别改善≤Ⅰ级者)及死亡组,比较分析三组患者的各项观察指标,logistic回归对病例预后进行多因素分析。结果 3个时间点的血浆BNP组间分别比较,差异均有统计学意义。预后良好的患者各个时间点血浆BNP水平分别比较,均有统计学差异;随着预后的恶化,血浆BNP的下降趋势越不明显。回归分析显示只有LVEF、RATE2个变量对住院期间预后影响具有统计学意义,且RATE对预后的影响强于LVEF。结论连续、多个时间点观察血浆BNP水平结合超声心功能指标LVEF对评价急性左心衰患者的院内治疗有重要意义,是重要的预后指标,且BNP下降率的影响力要强于传统的LVEF值。

• 单位
  中南大学湘雅医院