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摘要
目的分析下咽及食管癌手术切除后,胃上提后不足以达到口咽部时,残喉或空肠接力胃代食管术的方法。方法 2010年6月至2014年6月,5例下咽及食管癌患者在中国医学科学院肿瘤医院头颈外科行胃代食管术中出现胃上提后长度不足,不能完成咽胃吻合。2例喉受侵,采用游离空肠,3例利用未受侵而预留的残喉,分别接力延长胃,而完成胃代食管术。结果除1例术后第12天出现喉胃吻合口短时间小咽漏外,其余均术后2周恢复经口进食,伤口一期愈合,未发现其他并发症。1例术后随诊3年后因纵隔及肺转移死亡,1例2年后颈部复发,现带瘤生存,其余3例至目前无瘤生存分别为28、37、56个月。结论如果术中出现胃上提后不能达到口咽部,颈部出现一段缺损,采取胃加游离空肠或胃加残喉两种组织接力修复的办法,均可完成上消化道重建。
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