经乳晕入路完全腔镜甲状腺手术的操作技巧与体会

作者：薛会朝; 王雷; 程少华; 白宾; 董良鹏; 秦双

来源：腹腔镜外科杂志, 2017, 22(04): 256-261.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2017.04.256

• 甲状腺切除术
• 内窥镜检查
• 经乳晕入路
• 开放手术

目的:探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的操作技巧。方法:收集2016年1月12月符合条件的268例甲状腺疾病患者的临床资料,其中59例经乳晕入路行完全腔镜甲状腺切除术(腔镜组),209例行传统开放甲状腺手术(开放组)。比较两组手术时间、出血量及面部皮下气肿、声音嘶哑、窒息、Horner综合征、饮水呛咳、纵隔气肿、Trocar隧道感染及术区感染等术后并发症。结果:两组手术时间差异无统计学意义[(76.58±29.12)min vs.(73.21±28.14)min];腔镜组出血量少于开放组[(20.71±14.32)ml vs.(33.28±12.19)ml],差异有统计学意义;术后并发症(饮水呛咳、皮下气肿、引流管口红肿、声音嘶哑、口周及手足麻木等)发生率两组差异无统计学意义。术后7 d切口美容效果评分腔镜组优于开放组。结论:注射适量空气减少烟雾产生,熟练的超声刀及分离钳配合操作是乳晕入路腔镜下甲状腺手术成功的关键。经乳晕入路完全腔镜下甲状腺手术可作为甲状腺良性肿瘤的优选方案。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院