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摘要
目的 研究索磷布韦联合达拉他韦治疗肾移植合并丙型肝炎的疗效和安全性。方法 连续入组自2016年3月至2018年1月山东大学第二医院肝病科收治的肾移植合并丙型肝炎患者。入组患者给予索磷布韦联合达拉他韦及利巴韦林治疗,疗程12周或24周,收集患者基线、治疗2周、4周、8周、治疗结束、停药12周、24周的系列血清,检测肝肾功能指标、血红蛋白、HCV RNA、抗排异药物浓度；观察治疗过程中的不良反应及抗排异药物调整情况。结果 共纳入13例患者,均为初治,年龄46.84±7.79岁,男10例,女3例,非肝硬化10例,肝硬化3例(1例为失代偿期)；基因1b型者6例,6a型者3例,3a型者2例,2a型者2例。12例基线肾小球滤过率的估计值(eGFR)> 30 ml/min·1.73 m2,1例基线eGFR<30 ml/min·1.73 m2,疗程12周者9例,24周者4例。治疗后第4周HCV RNA转阴率为92.3%(12/13),治疗结束时HCV RNA均未检测到。停药12周的持续病毒学应答率为100%(13/13)。治疗期间患者的肾功能基本保持稳定,未发现严重不良事件,无因药物不良反应而停用抗病毒药物。结论 索磷布韦联合达拉他韦方案治疗13例肾移植合并丙型肝炎的疗效及安全性良好。
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