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摘要
目的 旨在探讨术前艾司氯胺酮预处理预防鼻内镜手术患者苏醒期躁动的效果。方法 选择2020年6月—2021年4月在东莞市横沥医院择期行鼻内镜下鼻窦手术患者60例，随机分为对照组（C组）和艾司氯胺酮组（K组），每组30例。两组采用标准化全身麻醉方案，K组患者在麻醉诱导时除静脉注射常规镇静、镇痛、肌松药，预先静脉注射艾司氯胺酮10 mg,C组患者则静脉注射等容量生理盐水。比较两组拔管时间、舒芬太尼镇痛例数；比较两组躁动评分及躁动发生率；比较两组拔管时、拔管后10 min、拔管后30 min镇静评分；比较两组48 h内不良反应发生情况。结果 K组舒芬太尼镇痛例数明显低于C组，差异有统计学意义（P <0.05），两组拔管时间比较差异无统计学意义（P> 0.05）,K组躁动评分及躁动发生率明显低于C组，差异有统计学意义（P <0.05），两组不同时间点镇静评分比较，两组拔管时、拔管后10 min、拔管后30 min镇静评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）。两组48 h内均未发生麻醉相关不良反应。结论 术前艾司氯胺酮预先静脉注射能降低鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动发生率，但不影响拔管时间，且提供一定程度镇痛作用，减少其他阿片类药物使用剂量，不影响镇静评分。
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